Endoscopia Diagnostica Interventistica Del Pancreas

L’Endoscopia Digestiva è una Unità semplice dipartimentale (USD) facente parte del dipartimento Chiurgico-Oncologico e dell’Istituto del Pancreas di cui costituisce l’unità di Endoscopia bilio-pancreatica.

Siamo centro HUB di terzo livello, in particolar modo per la patologia biliopancreatica. La nostra USD pone particolare attenzione alla formazione dei giovani medici sia durante il corso di Laurea sia durante la formazione specialistica essendo centro Universitario a capo della rete regionale formativa della scuola di Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva.
La nostra attività è volta alla prevenzione e diagnosi e trattamento endoscopico della patologia benigna e maligna dell’apparato GI per gli utenti provenienti dal territorio e per i pazienti a carico della AOUI, in particolar modo facendo parte della rete regionale dello screening del cancro colon-retto.
Gran parte dell’expertise della nostra USD è volta alla patologia bilio-pancreatica mediante l’esecuzione di ERCP ed ecoendoscopia (EUS) diagnostica e terapeutica, per cui siamo centro di riferimento a livello nazionale, benigna e maligna, sia nel paziente adulto sia nel paziente pediatrico. Infatti essendo parte integrante dell’Istituto del Pancreas abbiamo grande attrattiva extra-regionale per il trattamento di casi complessi garantendo al paziente un approccio altamente individualizzato dell’iter diagnostico-terapeutico, anche tramite la discussione collegiale ai meeting multidisciplinari (chirurgo, endoscopista, gastroenterologo, oncologo, radioterapista, anatomo patologo), garantendo così l’approccio mini-invasivo per il paziente, ove possible.

Le tecniche endoscopiche ed ecoendoscopiche  all’avanguardia sono guidate dalle più aggiornate evidenze scientifiche, a cui il nostro Centro Universitario attivamente contribuisce. Comeareadi interesse ancillare, collaboriamo strettamente con la UOC di Neurologia per il trattamento del morbo di Parkinson posizionando sonde duodenali che garantiscono l’infusione della terapia in maniera più efficace con risultati clinici ottimali per il paziente.

Attività dell'Unità Operativa

 L’attività assistenziale della USD prevede:

 ● esecuzione di esami endoscopici routinari o complessi, in sedazione cosciente o profonda ove indicato, anche in regime di urgenza/emergenza h24 in attività coordinata con la Piastra Endoscopica dell’ospedale di Borgo Trento

 ● esecuzione di sedute aggiuntive di esami endoscopici per l’eliminazione/riduzione delle liste d’attesa per gli Utenti del territorio per garantire la tempestività diagnostica e terapeutica al cittadino

● particolare sensibilità al maggior numero di Utenti stranieri con difficoltà linguistiche che si rivolgono alla nostra USD con traduzione delle norme comportamentali per chi richiede sedazione cosciente

 ● esami in urgenza

 ● supporto e di informazione al paziente sulla preparazione dell’esame endoscopico, umanizzazione tramite la creazione di un filmato specifica sulla modalità della preparazione intestinale per la colonscopia per agevolare l’utente che deve sottoporsi all’esame

● consulti con i Colleghi delle UO afferenti al Servizio per la discussione e la condivisione dell’iter diagnostico e terapeutico migliore per lo specifico paziente, sia singolarmente sia mediante discussione ai meeting multidisciplinari con revisione delle immagini

 ● apertura di DH per attività endoscopica specialistica in ambiente protetto, finalizzata a garantire la sicurezza del paziente e l’accuratezza della procedura, sia diagnostica che terapeutica

● collaborazione con altre strutture ospedaliere per accogliere i pazienti, sia adulti sia di età pediatrica, con patologia complessa soprattutto biliopancreatica per garantire il miglior iter diagnostico e terapeutico al paziente presso un centro di riferimento

 ● stretta collaborazione con la chirurgia del Pancreas, Gastroenterologia ed Oncologia per la diagnosi e trattamento della patologia benigna e maligna biliopancreatica

● stretta collaborazione con la UOC di Chirurgia Epatobiliare per la presa in carico di pazienti con nuova diagnosi di tumore del colon retto, dell’Upper GI e della patologia biliopancreatica (in particolare del colangiocarcinoma)

● stretta collaborazione con la UOC di Neurologia per il trattamento del morbo di Parkinson con il posizionamento endoscopico di sonde duodenali per infusione di terapia

Tipologie delle Prestazioni Fornite

- Esofagogastroduodenoscopia diagnostica ed operativa

- Gastrostomia (Peg)  e posizionamento PEJ terapeutiche

- Colonscopia diagnostica ed operativa

- Rettosigmoidoscopia

- Colangiopancreatografia retrograda (ERCP) diagnostica ed operativa con tecniche avanzate (sfinterotomia biliare e pancreatica, settotomia, precut, estrazione calcoli, posizionamento di protesi etc..)*

- Sfinterotomia e protesizzazione della papilla minor*

- Coledocoscopia e wirsungoscopia con Spyglass*

- Litotrissia elettroidraulica di calcolosi della via biliare e trattamento di calcolosi biliare difficile con dilatazione pneumatica

- Ecoendoscopia diagnostica e operativa biliopancreatica (biopsia per citologia e istologia sia di lesioni solide sia di lesioni cistiche, posizionamento di fiducial per ratioterapia stereotassica ad alte dosi, radiofrequenza di tumori neuroendocrini) **

- Drenaggio di pseudocisti pancreatiche e trattamento delle raccolte mediante necrosectomia*

- Gastroenteroanastomosi EUS-guidate- Protesi esofagee, duodenali, coloniche, biliari e pancreatiche

- Drenaggi biliari EUS-guidati (rendez-vous EUS-ERCP, drenaggio diretto trans gastrico e trans duodenale)*

- Drenaggi delle colecisti EUS-guidati* 

* Procedure in sedazione profonda che necessitano di ricovero ordinario

**Procedure in sedazione profonda che necessitano di ricovero giornaliero in Day Hospital