Anestesia e terapia intensiva polispecialistica post-operatoria

L’U.O.C di Anestesia e Terapia Intensiva Polispecialistica Post operatoria è caratterizzata dall’aggregazione funzionale e strutturale delle seguenti aree cliniche:

• Terapia Intensiva (12 posti letto)
• Attività Anestesiologica d’urgenza ed emergenza H24 (esclusa chirurgia ostetrica e cardio-toracica)
• Attività Anestesiologica in Neurochirurgia
• Attività Anestesiologica nella chirurgia dei Trapianti di Fegato e Rene
• MA 28 SCHEDA INFORMATIVA UOC Anestesia e terapia intensiva Polispecialistica Post Operatoria -
• Attività Anestesiologica nella Chirurgia ORL
• Attività Anestesiologica nella Chirurgia Senologica
• Attività Anestesiologica nella Chirurgia Vertebrale e della Mano
• Attività Anestesiologica al di fuori della Sala Operatoria :N.O.R.A (Non Operating Room Anaesthesia) RMN, TAC, Angiografia, Gammaknife)
• Attività Anestesiologica nella Chirurgia specialistica del Paziente Pediatrico (Neurochirurgia, ORL, NORA)

L’Unità Operativa è certificata nel Sistema Qualità EN UNI ISO 9001:2015. 
La certificazione rappresenta un punto fondamentale per lo sviluppo del Sistema Qualità Aziendale. 
I Processi, i Protocolli Operativi e le Istruzioni sono alla base del lavoro quotidiano e vengono elaborati e rivisti periodicamente dal Gruppo Qualità. 
Attraverso incontri strutturati e il Riesame della Direzione il Direttore, il Coordinatore Infermieristico e i referenti dei gruppi si confrontano, discutono e progettano eventuali modifiche da introdurre nella quotidianità, nell’ottica di miglioramento continuo.

ORARI COLLOQUI CON I MEDICI IN RIANIMAZIONE
Dal Lunedì al Venerdì dalle 14.30 alle 16.00
Il Direttore riceve i Familiari previo appuntamento in Segreteria al numero 045 8122621

ORARI DI VISITA AI DEGENTI IN RIANIMAZIONE
Tutti i giorni dalle 14.30 alle 20.00 i familiari possono accedere alla Terapia Intensiva per la visita. L’accesso
è consentito a due persone alla volta per ciascun paziente.
Viene preservato e garantito l’orario senza limitazioni in caso di “fine vita” e in caso di Paziente minorenne.

MISSION
Il personale della UOC Terapia Intensiva Polispecialistica Post Operatoria garantisce un’assistenza medica
ed infermieristica di altissima intensità a pazienti che si trovano in condizioni critiche, che determinano un
pericolo di vita. Grazie all’utilizzo di tecnologie avanzate e di un monitoraggio costante vengono erogate
prestazioni di diagnosi e cura efficaci, sicure ed appropriate, ponendo la massima attenzione alla volontà del
paziente (liberamente espressa) e alla privacy. Il personale collabora con i vari specialisti presenti in Azienda
per fornire un approccio multidisciplinare che prenda in carico ogni aspetto della salute del paziente. In ogni
fase dell’assistenza manteniamo la rianimazione un luogo umano e aperto, ponendo sempre attenzione alla
dignità del paziente, al controllo del dolore in ogni fase della malattia, ai bisogni psicologici, sociali e
relazionali e alla qualità dei rapporto con i familiari.
Tramite il servizio M.E.T. (Medical Emergency Team) garantiamo in caso di emergenza un sistema di
risposta rapida a tutte le persone presenti nella struttura ospedaliera (pazienti - operatori sanitari – visitatori).
Interveniamo tempestivamente nei codici rossi in Pronto soccorso, al letto del malati nei reparti di degenza e
in qualsiasi luogo dell’Azienda, fornendo cure sicure e personalizzate per assicurare la più alta possibilità di
sopravvivenza del paziente e una miglior qualità di vita successiva. Integriamo competenze avanzate e
multidisciplinari ad un approccio umano nel totale rispetto della persona.

Nell’attività di Anestesia, il personale, medico ed infermieristico, garantisce assistenza anestesiologica
qualificata e specializzata, controllo del dolore, monitoraggio continuo delle funzioni vitali, gestione delle
emergenze intra-perioperatorie, nel rispetto dei più elevati standard clinici, etici e umani.
VISION
Perseguiamo l’aggiornamento e il miglioramento continuo delle nostre competenze per creare un luogo di
cura ad alta tecnologia e profonda umanità, dove la conoscenza scientifica si unisce al rispetto per la
persona. Il nostro scopo è non solo massimizzare le prospettive di sopravvivenza, ma anche salvaguardare
la qualità di vita e la dignità del paziente e della sua famiglia, durante il delicato percorso della malattia
critica. A tal fine partecipiamo e promuoviamo la ricerca scientifica, strumento indispensabile per evolvere i
nostri protocolli, assicurando cure innovative, personalizzate e sicure per ogni singolo paziente.

1. PRESENTAZIONE DELLA TERAPIA INTENSIVA
La Terapia Intensiva Polispecialistica Postoperatoria è tra le poche unità di Rianimazione in Italia dotate di
posti letto dedicati esclusivamente alla cura di Pazienti con lesione acuta del sistema nervoso centrale.
Trattiamo pazienti con patologie neurologiche/neurochirurgiche in condizioni critiche, cioè persone con una o
più funzioni vitali compromesse o ad alto rischio di compromissione, che richiedono monitoraggio continuo e
supporto avanzato.
Le principali patologie trattate comprendono:
- Traumi cranici severi
- Traumi cranici lievi moderati con elevato rischio di evoluzione
- Lesioni vertebro midollari con compromissione respiratoria
- Emorragia subaracnoidea da rottura di aneurisma Fisher III IV
- Vasospasmo clinico
- Ictus ischemico/emorragico che necessita di supporto rianimatorio
- Pazienti con lesioni potenzialmente evolutive/ Pazienti in morte encefalica
- Meningiti/encefaliti con stato mentale alterato e compromissione respiratoria
- Stato di male epilettico con necessità di monitoraggio EEG continuo e supporto rianimatorio per terapia di
livello avanzato
- Coma post-anossico (ACC)
- Assistenza postoperatoria di pazienti neurochirurgici con: 1.Alterazioni della coscienza nel preoperatorio e
postoperatorio; 2. Patologia cardiorespiratoria non compensata; 3. Difficoltà di emostasi intraoperatoria 4.
Interventi di lunga durata 5. intervento di exeresi di tumore large con shift ed edema 6. Chirurgia fossa
cranica posteriore con coinvolgimento degli ultimi nervi cranici o tronco dell’encefalo (perdita o alterazione di
potenziale durante il monitoraggio neurofisiologico) 7. Deficit preoperatorio degli ultimi nervi cranici, disfagia(IX, X XII) 8. Crisi epilettiche al risveglio 9. Macroadenoma approccio transfenoidale endoscopico con
stiramento e/o sezione del peduncolo ipotalamo ipofisario

Attività giornaliera
Ad ogni Paziente degente in Terapia Intensiva è garantita l’assistenza di base (igiene completa,
mobilizzazione e i cambi posturali più volte al giorno, prevenzione delle lesioni da pressione, cura della cute
e del cavo orale) e il trattamento rianimatorio tramite sistemi avanzati di monitoraggio/diagnosi e di
supporto delle funzioni vitali.
Il personale medico infermieristico assicura una valutazione clinica continua, tramite la visita del paziente, le
indagini di laboratorio (biochimica clinica, microbiologia e virologia, anatomia patologica), quelle di imaging
(radiografie-ecografie, angiografie, TAC RM e PET) e i sistemi continui di monitoraggio sistemico avanzato
respiratorio e cardio-circolatorio. Vengono utilizzati inoltre sistemi di neuro-monitoraggio specialistici
quali il monitoraggio della pressione intracranica e della pressione di perfusione cerebrale, il monitoraggio
della velocità di flusso ematico cerebrale (doppler transcranico), il monitoraggio dell’attività elettrica cerebrale
(ECG) e dei potenziali evocati (PESS-PEM). Tutto ciò permette l’identificazione precoce dei cambiamenti
critici del paziente, la scelta dei trattamenti appropriati, la verifica della loro efficacia e la sicurezza del
paziente.
Nel prendersi cura del paziente critico neuroleso, il personale fornisce tutti i trattamenti necessari al supporto
delle funzioni vitali (ventilazione meccanica, nutrizione artificiale, supporto cardio circolatorio farmacologico e
strumentale,depurazione extracorporea) e collabora con gli specialisti di altre discipline nell’individuare il
trattamento ottimale per ogni singolo paziente. In particolare in collaborazione con i colleghi Neuro-chirurghi,
Neuro-radiologi interventisti e Neurologi, vengono applicati i trattamenti neurospecialistici farmacologici e
chirurgici/endovascolari (craniotomia evacuativa, posizionamento di derivazioni ventricolari, craniectomia
decompressiva, trattamento intrarterioso con vasodilatatori, clipping, coiling) per il trattamento della lesione
cerebrale e la prevenzione del danno cerebrale secondario.
Il personale medico ed infermieristico della Terapia Intensiva collabora inoltre con un gruppo di Fisioterapisti
del Servizio di Riabilitazione che provvedono al trattamento giornaliero al letto del paziente per prevenire
complicanze, favorire il recupero funzionale e migliorare la prognosi. Vengono intrapresi percorsi di
fisioterapia respiratoria (drenaggio posturale, tecniche di disostruzione bronchiale, supporto allo
svezzamento dalla ventilazione meccanica), motoria (mobilizzazione passiva, mobilizzazione attiva assistita,
seduta sul bordo del letto, mobilizzazione in poltrona) e di valutazione della deglutizione e comunicazione.
Visite dei familiari ai degenti e colloqui con i Medici.
Tutti i giorni dalle 14.30 alle 20.00 i familiari possono accedere alla Terapia Intensiva per la visita. L’accesso
è consentito a più familiari maggiorenni, ma solo due alla volta contemporaneamente, alternandosi.
L’ingresso di minorenni va concordato con il Personale. Viene preservato e garantito l’orario senza limitazioni
in caso di “fine vita” e in caso di Paziente minorenne.

I colloqui con il Medico si svolgono dal Lunedì al Venerdì dalle ore 14,30 alle 16,00. Il Sabato, la Domenica e
nei giorni festivi infrasettimanali il Medico di guardia garantisce i colloqui solo in caso di problematiche acute
o di pazienti ricoverati da meno di 72h.

Ulteriori Informazioni
Sin dalle fasi iniziali del ricovero in Terapia Intensiva Polispecialistica Post operatoria è previsto per il
Paziente e/o i Familiari la possibilità di usufruire di:
 sostegno psicologico tramite uno Sportello Psicologico (attivato su richiesta dei familiari e su
segnalazione dell’equipe medica) in cui il collega specialista offre ascolto, orientamento e sostegno
in questo momento di forte impatto emotivo
 colloquio con Assistente Sociale per ottenere informazioni sui servizi territoriali disponibili, sulla
gestione di pratiche per invalidità e l’assistenza domiciliare, sull’accesso a strutture (RSA
riabilitazione), su diritti e tutele
 assistenza Religiosa secondo le varie fedi professate
 servizio di traduttori in caso di Pazienti /Familiari stranieri
Collaborazioni esterne e associazioni di volontariato convenzionate
La Terapia Intensiva Polispecialistica Postoperatoria collabora con:
 l’Ospedale S. Cuore Don Calabria di Negrar (VR) per favorire la presa in carico precoce del
Paziente con grave cerebro-lesione acquisita in dimissione protetta. Collaborazione iniziata nel
2009.
 il GALM (Gruppo Lesionati Midollari) che supporta i Familiari e i Pazienti già dalle prime fasi del
Ricovero. La collaborazione prosegue dopo la dimissione dalla AOUI, presso la Riabilitazione
presso l’Ospedale di Negrar nell’Unità Spinale di riferimento.
 Associazione “Tra Terra e Cielo” nata dopo la perdita di un figlio con un progetto di sostegno
psicologico gratuito ai familiari.
Per i riferimenti e i contatti rivolgersi al Coordinatore di Reparto.
Modalità di rilevazione soddisfazione Utente
E’ disponibile all’ingresso in Terapia Intensiva un questionario anonimo di gradimento.
Modalità di richiesta certificati
I certificati possono essere richiesti dai familiari direttamente al personale Medico della Terapia Intensiva
Polispecialistica Postoperatoria durante il colloquio.
Modalità di richiesta e ritiro della cartella clinica
Alla dimissione del paziente dall’intero ricovero in AOUI Verona, sarà possibile richiedere copia della Cartella
Clinica.