La cartella clinica è un documento contenente le informazioni sul percorso clinico e diagnostico del paziente ricoverato e che lo accompagna dal suo ingresso alla sua dimissione. Raccoglie gli esami, l’anamnesi del paziente e le attività diagnostico-terapeutiche praticate.

Si specifica che la documentazione radiologica e di medicina nucleare è esclusa dal contenuto della Cartella Clinica. Qualora non sia stata consegnata all'interessato al momento dell'esecuzione dell'esame, la documentazione radiologica può essere richiesta esclusivamente presso la Segreteria di Radiologia delle rispettive sedi.

• L'intestatario della documentazione, se maggiorenne o minore emancipato, previa verifica dell'identità personale; altra persona da lui indicata o che agisce su suo mandato;
• In caso di minore, chi esercita la responsabilità genitoriale, mediante autocertificazione che ne attesti lo status (stato di famiglia) ed esibendo documento di riconoscimento;
• Il rappresentante legale dell’intestatario (tutore, curatore, amministratore di sostegno), esibendo il decreto del giudice tutelare o l’autocertificazione del relativo status ed i documenti di riconoscimento del rappresentante e dell’intestatario;
• La persona fornita di delega scritta e firmata dal diretto interessato (maggiorenne) con i documenti di riconoscimento del delegante e del delegato;
• Il prossimo congiunto, compreso il coniuge, il convivente di cui all’art. 1, comma 39, della Legge 20.05.2016, n. 76, l’unito civile o il fiduciario di cui all’art. 4 della Legge 22.12.2017, n. 219, che autodichiari tale propria condizione, di persona fisicamente impossibilitata, o incapace di agire, o di intendere e volere, che non abbia rappresentanza legale attiva;
• In caso di morte del soggetto interessato, gli eredi (legittimi, legittimari, o testamentari), compilando il certificato sostitutivo di atto notorio che attesti lo status di erede, e chiunque dimostri un interesse meritevole di protezione, motivando la richiesta ed esibendo documento di riconoscimento;
• Il legale o chi agisce per la documentata necessità di: 
  • esercitare o difendere un diritto in sede giudiziaria ai sensi dell’articolo 9, paragrafo 2, lettera f) del Regolamento UE 679/2016, di rango pari a quello dell’interessato, ovvero consistente in un diritto della personalità o in un altro diritto o libertà fondamentale; 
  • tutelare, in conformità alla disciplina sull’accesso ai documenti amministrativi, una situazione giuridicamente rilevante di rango pari a quella dell’interessato, ovvero consistente in un diritto della personalità o in un altro diritto o libertà fondamentale. 

 

Richieste che esulano da quanto sopra riportato saranno valutate dalla Direzione Medico Ospedaliera, che si avvarrà, se del caso, della consulenza dei competenti Uffici di AOUI Verona.

La richiesta può essere effettuata inviando una mail l'indirizzo ufficio.cartellecliniche@aovr.veneto.it 

La mail dovrà avere come oggetto "RICHIESTA CARTELLA CLINICA DI NOME e COGNOME" e avere in allegato il modulo di richiesta debitamente compilato e corredato di documento di identità ed eventuale delega se necessaria.

La richiesta, compilata e corredata di documento di identità ed eventuale delega, può essere anche inviata a mezzo posta all'indirizzo Ufficio Cartelle Cliniche Borgo Trento, Piazzale Stefani, 37126

 

Presso la Cassa di sede previa esibizione di un documento di riconoscimento. È possibile delegare il ritiro ad un'altra persona, la quale dovrà esibire copia del documento di riconoscimento del richiedente, accompagnata da una dichiarazione scritta a firma del richiedente.
A mezzo posta se specificato al momento della richiesta.

A decorrere dal 26/02/2025, il rilascio di copia della cartella clinica è soggetto al pagamento di una somma calcolata in base al tariffario contenuto nel Regolamento aziendale per la gestione, tenuta e tutela della documentazione sanitaria.

Ciò sulla base dei chiarimenti forniti dal Garante per la protezione dei dati personali a dicembre del 2024 in ordine alla richiesta di accesso ai dati della cartella clinica, la quale resta gratuita, ma non è da confondere con la richiesta di copia dei documenti contenenti tali dati; la pagina in consultazione riguarda esclusivamente la richiesta di accesso ai documenti, che è invece a pagamento.
Il pagamento può essere effettuato presso le casse o tramite PAGOPA dopo emissione di avviso di pagamento da parte dell'ufficio cartelle cliniche.