La cartella clinica è un documento contenente le informazioni sul percorso clinico e diagnostico del paziente ricoverato e che lo accompagna dal suo ingresso alla sua dimissione. Raccoglie gli esami, l’anamnesi del paziente e le attività diagnostico-terapeutiche praticate.

Si specifica che la documentazione radiologica e di medicina nucleare è esclusa dal contenuto della Cartella Clinica. Qualora non sia stata consegnata all'interessato al momento dell'esecuzione dell'esame, la documentazione radiologica può essere richiesta esclusivamente presso la Segreteria di Radiologia delle rispettive sedi.

• L'intestatario della documentazione, se maggiorenne o minore emancipato, previa verifica dell'identità personale
• Chi esercita la potestà genitoriale, in caso di minore, compilando certificazione sostitutiva di atto notorio (da presentare in allegato al modulo di richiesta) che ne attesti lo status (stato di famiglia) ed esibendo documento di riconoscimento
• Il tutore e l’amministratore di sostegno, esibendo la documentazione che ne comprovi la tutela ed i documenti di riconoscimento del tutore e del tutelato
• La persona fornita di delega scritta e firmata dal diretto interessato (maggiorenne) con entrambi i documenti di riconoscimento
• Gli enti previdenziali (INAIL) con richiesta motivata
• Gli eredi (legittimi, legittimari, o testamentari) in caso di morte del soggetto interessato, compilando il certificato sostitutivo di atto notorio (da presentare in allegato al modulo di richiesta) che attesti lo status di erede ed esibendo documento di riconoscimento
• Altre Aziende Sanitarie pubbliche o private, in qualità di “titolari” o “responsabili”, ai sensi rispettivamente degli artt. 1 e 8 della Legge 675/1996, con lo scopo di utilizzo a fini diagnostico-terapeutici
• Il medico curante appartenente ad unità operativa dell'Azienda Ospedaliera che si qualifichi quale soggetto “incaricato”, ai sensi dell'art. 19 della Legge 675/1996, con lo scopo di utilizzo a fini diagnostico-terapeutici
• Il medico curante di Medicina Generale dell'intestatario della documentazione che si qualifichi come tale e quale soggetto “titolare”, ai sensi dell'art. 1 della Legge 675/1996, con lo scopo di utilizzo a fini diagnostico-terapeutici
• L’autorità giudiziaria, previo verbale di acquisizione
• Il legale dell'avente diritto alla documentazione, che dichiari per iscritto di agire per nome e per conto dello stesso
• Il Consulente Tecnico d'Ufficio, o il Perito d'Ufficio, previa esibizione dell'atto di nomina

Nel caso l'intestatario sia impossibilitato temporaneamente a firmare, sarà necessario esibire un certificato medico che ne attesti l’eventuale incapacità.

Richieste che esulano da quanto sopra riportato saranno valutate dalla Direzione Medico Ospedaliera, che si avvarrà, se del caso, della consulenza della servizio legale della AOUI Verona.

La richiesta rimane allegata al fascicolo della Cartella Clinica in originale.

Le notizie di carattere sanitario contenute nella documentazione rilasciata sono sempre soggette al vincolo del segreto d'ufficio e professionale e tutelate dalle norme di legge in materia di riservatezza dei Soggetti interessati, ai sensi del D.Lgs 196/2003.

La richiesta può essere effettuata inviando una mail l'indirizzo ufficio.cartellecliniche@aovr.veneto.it 

La mail dovrà avere come oggetto "RICHIESTA CARTELLA CLINICA DI NOME e COGNOME" e avere in allegato il modulo di richiesta debitamente compilato e corredato di documento di identità ed eventuale delega se necessaria.

La richiesta, compilata e corredata di documento di identità ed eventuale delega, può essere anche inviata a mezzo posta all'indirizzo Ufficio Cartelle Cliniche Borgo Trento, Piazzale Stefani, 37126

 

Presso la Cassa di sede previa esibizione di un documento di riconoscimento. È possibile delegare il ritiro ad un'altra persona, la quale dovrà esibire copia del documento di riconoscimento del richiedente, accompagnata da una dichiarazione scritta a firma del richiedente.
A mezzo posta se specificato al momento della richiesta.

A decorrere dal 26/02/2025, il rilascio di copia della cartella clinica è soggetto al pagamento di una somma calcolata in base al tariffario contenuto nel Regolamento aziendale per la gestione, tenuta e tutela della documentazione sanitaria.

Ciò sulla base dei chiarimenti forniti dal Garante per la protezione dei dati personali a dicembre del 2024 in ordine alla richiesta di accesso ai dati della cartella clinica, la quale resta gratuita, ma non è da confondere con la richiesta di copia dei documenti contenenti tali dati; la pagina in consultazione riguarda esclusivamente la richiesta di accesso ai documenti, che è invece a pagamento.
Il pagamento può essere effettuato presso le casse o tramite PAGOPA dopo emissione di avviso di pagamento da parte dell'ufficio cartelle cliniche.